我院成功开展腹腔镜下卵巢囊肿扭转剥离术一例 成功保留了卵巢
患者王某某,女,32岁,5月2日23:30分因“右下腹疼痛两小时”入院。
患者平素月经规律,量中,无痛经史。二次剖宫产手术史。
两天前,活动后出现下腹部疼痛,无呕吐,休息后不能缓解,来我院检查。
彩超示:子宫前位,宫体大小约6.0*4.1*4.5cm。右侧附件区探及一囊性结节,大小约5.3*4.3cm,内透声可,囊壁未见血流信号。
根据病史结合B超提示,考虑卵巢囊肿蒂扭转可能性较大。
随即行腹腔镜探查术,镜下见:右侧卵巢增大直径约9cm,其内见大小约6*7*6cm囊性包块,囊壁薄,右侧卵巢及右侧输卵管逆时针方向旋转720度,右侧输卵管及右卵巢无坏死。
腹腔镜下将右侧卵巢输卵管复位,在卵巢囊肿表面打开囊肿包膜,吸净囊液,剥除囊壁。
可吸收线连续缝合残余卵巢,手术仅用10分钟,术中无明显出血。
此病例分析:卵巢囊肿较大,极易发生蒂扭转。如时间过长,有可能导致卵巢、输卵管缺血坏死。
此患者诊断明确,手术及时,成功保留了卵巢。
卵巢囊肿扭转是妇科常见的急腹症,一经诊断,应立即剖腹探查。
然而,传统的剖腹探查术创伤较大。
临床在诊断未明情况下,往往不敢贸然施行手术,因而延误病情或错过最佳治疗时机。
腹腔镜作为一种微创技术,创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快,可重复操作性强,可用于早期的诊断,并进行及时的手术治疗,无疑是更理想的选择。
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