夏季心梗易高发：近八成与胆固醇有关

夏季天气闷热潮湿，路边晕倒甚至猝死的事件屡屡发生。北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇说，根据我国的研究数据显示，中国人冠心病死亡率增加，77%的原因是由于血液胆固醇升高所致。

要和心梗说“不”，就要从监测血脂、管好胆固醇开始。导致心梗、脑梗的“元凶”就是“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇。“坏胆固醇”水平升高，导致动脉粥样硬化，进而造成血管狭窄，引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是，不稳定的斑块破裂或血栓脱落，会短时间内堵塞血管，导致心梗，危及生命。

先看看权威报告。《中国心血管病报告2016》显示，我国心血管病患病率处于持续上升阶段，患者人数达2.9亿。2015年，我国心血管病死亡率仍居首位，高于肿瘤及其他疾病。在众多危险因素当中，胆固醇指标异常是导致冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中独立而重要的危险因素。

再听听专业机构推荐。多家“中”字头和“国”字头的专业机构日前联合发声《“管理胆固醇，防心梗”核心提示》。中华预防医学会健康传播分会、中华医学会心血管病分会、国家心血管病中心防治资讯部、中国疾病预防控制中心慢病中心、中国心血管健康联盟联合呼吁，公众及高危人群从监测血脂、管理“坏胆固醇”、识别心梗前兆等方面入手，防范心梗的发生。

霍勇说，随着人们膳食模式的改变，动物食品摄入增多，血液胆固醇升高是不争的事实，心脑血管疾病的发病率也在升高。针对已经患有高胆固醇血症人群，必须强调严格控制饱和脂肪和胆固醇的摄入。

要想和心梗说“不”，控好“坏胆固醇”，才能逃离鬼门关。

一是监测关。定期测血脂，是防心梗的前提。低密度脂蛋白胆固醇俗称“坏胆固醇”，与心梗关系密切。“坏胆固醇”就像一个沉默的杀手，没有明显的症状却不断破坏着血管的健康，一旦发生心肌梗死或脑梗死就为时已晚。当“坏胆固醇”水平升高，会损伤血管，使得脂蛋白胆固醇颗粒沉积于血管壁，在血管壁上形成脂质斑块（即“动脉粥样硬化”），其逐渐增大，将导致血管狭窄，从而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。防心梗，要了解你的“坏胆固醇”数值，从测血脂开始。

二是指标关。管住“坏胆固醇”，是防心梗的核心。不同风险人群“坏胆固醇”的指标不同，因此即便化验单没有“↑”的提示也不可掉以轻心，而更应关注自己“坏胆固醇”的目标值。“坏胆固醇”重度升高者（＞4.9mmol/L）、40岁以上糖尿病患者、高血压合并多种危险因素的患者等，属于高危人群，应将“坏胆固醇”控制在2.6mmol/L以下；对于已经明确诊断患有冠心病的，则要控制在1.8mmol/L及以下。

三是生活关。坚持健康生活方式、遵医嘱治疗，是防心梗的保障。冠心病患者及心梗高危人群应坚持健康生活方式，如积极运动、戒烟限酒、少油少盐、健康饮食，保持良好心态，注意气候变化，保持大便通畅。遵医嘱坚持使用他汀类药物治疗，使“坏胆固醇”长期维持在目标水平以下，都是预防心梗的有效措施。

四是预警关。高度警惕胸痛等症状，是防心梗的关键。及早识别心梗症状，及时就医。要特别警惕以下心梗的常见先兆症状：近期内心绞痛发作频繁；突然感到胸闷不适，并在活动后有心悸、气短、呼吸困难的表现；胸痛剧烈，并伴有恶心呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。患者在出现上述任一症状后，应及早拨打120到医院诊治。

五是急救关。一旦突发心梗，应第一时间拨打120。突发心梗后应立即使患者平卧，切勿随意移动，并第一时间拨打120。打开门窗，松开上衣，持续呼叫患者使其保持清醒。若此时患者已失去意识，应立即进行心肺复苏（胸外按压+人工呼吸）。在此期间注意保持电话及救生通道畅通。

健康哥提醒，由于不同人的年龄、患病情况不同，不同人群控制目标不同。尽管化验单显示数值正常，高危人群“坏胆固醇”要远比正常值低才算正常。“坏胆固醇”水平越低，防心梗的效果越好。要命的“坏胆固醇”，不能不防！（人民日报中央厨房·健康37℃工作室王君平）

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