我院妇产科成功完成首例腹腔镜下盆底重建术
近日我院妇产科利用腹腔镜成功为一位子宫脱垂患者实施了腹腔镜下子宫圆韧带缩短术加阴道前后壁修补术,这是我院开展的首例腹腔镜下盆底重建术。
子宫是女性非常重要的生殖器官,而对于子宫脱垂的李女士来说,想要保住子宫便成了她最大的梦想。
我院妇产科成功为李女士完成腹腔镜下子宫圆韧带缩短术加阴道前后壁修补术,让陈女士实现了她的愿望。
李女士今年43岁,近5年来感觉阴道内有东西“掉落”,刚开始症状较轻微,只是在傍晚或者活动后有一些不适,又因为病痛处于隐私部位,羞于启齿,就没有进行治疗,这样一拖就是4年。
最近不适感逐渐加重,活动后或者傍晚能觉到肿物到达阴道口,严重影响自身生活质量,这才选择就医问诊。
“有专家建议我切除子宫,可是我真不想切,我还这么年轻,我想保护我的女性功能。”对于其他医院提出的建议,李女士很难接受。
一天李女士抱着试试看的想法就诊我院妇科门诊,高立华主任结合病情仔细问诊、检查,确诊李女士患有“子宫脱垂II度轻型、阴道前后壁脱垂”。
建议手术采用腹腔镜下行子宫悬吊术,并表示腹腔镜下行子宫悬吊术属于微创手术,不仅可以保住子宫,而且对身体的创伤小。
“子宫脱垂”的传统治疗方法为阴式子宫切除加阴道前壁修补术,但复发率较高。
若使用腹腔镜下子宫切除加阴道残端骶前悬吊术,手术操作较复杂,而且需要应用昂贵的网片材料。
改良下的腹腔镜下行子宫悬吊术,属于微创手术,手术切口小,术后恢复较快,复发概率较小,可以大大减少患者的后顾之忧。”
患者完善相关检查后于11月14日顺利实施腹腔镜下子宫脱垂圆韧带缩短术加阴道前后壁修补术,手术仅用时1小时,术中出血5ml。术后手术效果显著,解决了患者子宫脱垂的大问题,提高了生活质量,患者非常满意。
什么是子宫脱垂
子宫从正常位置沿阴道下降或脱出,当宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,称子宫脱垂。常见的病因有分娩损伤,支持子宫组织疏松薄弱,腹腔内压力增加等,以老年女性较多。
子宫脱垂的主要的临床表现
子宫脱垂会严重影响患者的生活质量,常见的临床表现有:腰骶部酸痛,尤以腰骶部为甚,劳累后加剧;感觉下腹、阴道、会阴部坠涨;尿潴留,尿不净,当患者大笑、剧烈咳嗽,腹腔压力增加时,引起尿失禁而尿液外溢;月经改变、白带增多,并伴有血性分泌物。
子宫脱垂的治疗
对于无症状患者,多主张保守治疗观察,建议避免腹压活动,保持大便通畅,减少站立时间并积极进行盆底肌肉锻炼;对于中、重度脱垂无手术禁忌症者,要考虑手术治疗。既往子宫脱垂患者治疗常规手术方式为经腹或经阴道行子宫全切除术+阴道修补术,但术后复发率高达30%-40%。近年来,根据患者病情的不同,腹腔镜技术已开始应用于临床。
腹腔镜手术治疗子宫脱垂的优越性
相较于常规手术方式,腹腔镜手术治疗子宫脱垂具有手术操作简单、微创、时间短、出血少、术后恢复快,复发率低显著优势。
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